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全球战争流行病·反映H1N1的启示:如何遏制全球“大流行”?。。

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截至目前,已有100多个国家和地区的12万多人感染了新型冠状病毒。世界卫生组织总干事谭德赛3月11日说,新冠状病毒的爆发“具有全球大流行的特征”。各国确诊病例数约为两周前的3倍,标志着新型冠状病毒的流行已进入新阶段。那么,如何才能有效遏制传染病大流行呢?回顾全球H1N1流感大流行可能会有一些影响。甲型H1N1流感“大流行”:2009-2010年确诊100万人,死亡1万多人。由甲型H1N1流感病毒引起的全球大流行始于墨西哥,然后传播到美国的加利福尼亚州和得克萨斯州,再传播到拉丁美洲、欧洲、亚太、非洲、中东等一百多个国家,造成一百多万人确诊,十余人死亡世界上死了一千人。

2009年,在墨西哥城,戴着防护口罩的人们走过甲型H1N1流感的警告标志。尽管墨西哥政府当时也关闭了墨西哥城的大部分公共和私人设施,试图控制病毒的传播,但这些措施收效甚微。H1N1病毒继续在世界各地蔓延,许多地区的诊所都挤满了病人。2009年4月下旬,世卫组织宣布了其有史以来第一次“国际关注的公共卫生紧急情况”(pheic),6月,世卫组织和疾控中心停止了病例计数,并宣布该流行病为“大流行”。“大流行”直到2010年8月才结束,当时世卫组织总干事陈冯富珍宣布大流行结束,有关确诊病例和死亡人数的官方统计数据被普遍认为大大低估了实际情况,特别是对于无法使用卫生设施的非洲和东南亚人民而言世卫组织总干事谭德赛告诉《国际卫生条例》新冠状病毒紧急委员会,事实上,2009年H1N1大流行的部分原因是世卫组织和会员国没有做好迅速评估H1N1严重程度的准备。

尽管早在2005年,世卫组织就发布了《国际卫生条例》(IHR),但2009年H1N1是修订IHR后的第一次检测。应对大流行的最关键步骤之一是宣布大流行的时间。首先,大流行必须被指定为国际关注的公共卫生紧急情况,这意味着它是严重的、不寻常的,并且有很大的国际传播机会,这可能需要广泛的国际反应。一旦确定传播已经跨越两个不同的世卫组织全球区域,世卫组织总干事就可以宣布该疾病为“大流行”。2009年,时任总干事的陈冯富珍宣布了H1N1流感大流行。

国际社会为遏制H1N1流感大流行做了什么?国际合作对于阻止“流行病”危害公共卫生基础薄弱的国家至关重要。孟加拉国、肯尼亚、越南等国未来成功抗击H1N1,也得益于国际合作的帮助。对孟加拉国国家流感中心前主任马哈茂德·拉赫曼教授来说,2009年是一次惊心动魄的考验。”这种病毒首先出现在墨西哥,然后传播到美国,然后从美国传播到孟加拉国。当一个由29名孟加拉国学生组成的研究小组从美国返回时,6名学生被诊断为感染。

”此后,孟加拉国公共卫生当局密切跟踪确诊患者的密切接触,挨家挨户地对患者进行隔离。在这一过程中,孟加拉国得到了世卫组织和其他国家疾病控制专家的援助,在流感检测和应对措施方面能够较快作出反应,有力地防止了H1N1在孟加拉国的传播。最后,孟加拉国只有30例确诊感染病例。”与此同时,我们更加关注农村人口对H1N1流感的脆弱性,因为据了解,疫情将从农村社区和家禽养殖场开始。在肯尼亚,一个名为“GDD”的项目也在抗击H1N1病毒的斗争中发挥了关键作用。

全球疾病检测(GDD)是由美国疾病预防控制中心发起的。它旨在收集资源,为各国应对传染病威胁做好准备。GDD的工作主要由其“区域中心”(简称RC)推动,这些中心与公共卫生应对能力低的国家合作,帮助它们培训流行病学家和实验室人员,扩大实验室检测能力,开展联合科学研究,并鼓励卫生部之间的跨部门合作,农业等部门。这种以科学证据为基础的能力建设活动旨在与伙伴国家建立强有力和可靠的联系,并形成全球健康和安全治理的基础。

2009年4月,肯尼亚南尤基市卫生工作者宣布H1N1为pheic。此后不久,肯尼亚、埃及和其他非洲国家的公共卫生部门及时得到了刚果民主共和国的帮助。57个受H1N1威胁的国家的RC共享信息,并对H1N1进行了实验室检测。除了提高医疗能力、控制传染病国际传播和联合科研外,国际合作在改善H1N1基础设施方面也发挥了关键作用。2009年甲型H1N1流感爆发期间,为防止其进一步传播,许多国家建立了卫生呼叫中心,由受过专门培训的卫生专家通过电话热线提供防疫和保健服务。

建立这种通讯方法是为了应对国家紧急情况,并在2009年H1N1疫情期间在一些国家定期提供。其中,西非国家多哥启动了专门的紧急电话服务,向公民免费提供甲型H1N1流感防控信息,还包括结核病防控的必要信息。这些设施的建立也是促进移动健康的国际努力的成果之一。在越南,世卫组织与有关各方合作,帮助加强其实验室系统,包括标本收集、运输和现代诊断设备,特别是协助其国家流感中心获得先进的病毒特征鉴定设施。越南各地医院的医生和护士也接受了急性呼吸道感染临床管理方面的培训。

”下一步是什么?”越南国家热带病医院副院长阮文金博士说?我们还需要加强地方医院应对大流行的能力,包括社区医院,因为它们是第一道防线。”阮博士指出,越南需要为医务人员配备更现代化的基础设施,以防止疫情在医院和社区蔓延,“这是国际社会正在帮助越南做的事情”。回顾十年前的H1N1大流行,国际社会用了16个月的时间才完全控制住疫情。目前,中国联合防控新型冠状病毒疫情和开展国际公共卫生合作,有助于尽快遏制疫情蔓延,防止疫情在国际上“大流行”,进而有助于为国内疫情提供良好的外部环境消除和促进国际经贸合作。

(本文作者是国际发展组织diinsider的联合创始人。原文最初发表在微信公众号“diinsider草根创新者”上。这篇文章是由作者修改并授权出版的。)。更多原创信息,请下载“澎湃新闻”应用程序)。。

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